Приложение 1

                                                     ЗАЯВКА – УЧАСТНИКА

III ВСЕРОССИЙСКОГО КОНКУРСА
рисунков по ПДД
"Со светофоровой наукой по дороге в школу, в детский сад"
приуроченном ко Дню знаний
направленном на профилактику ДТП с участием детей 
по дороге в образовательные учреждения

ФИ участника ___________________________________________________

Возраст участника __________________________________________________
Город (населённый пункт)____________________________________________
Наименование образовательного учреждения (полностью): 
(если нужно отметить руководителя работы (рисунка) ФИО и должность)
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________

Название работы: _____________________________________________________________________ 

Контактный телефон (родителей или руководителя): ______________________________________________________________________ 
Электронный адрес:_____________________________________________________